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足底筋膜炎的防治
来源: 发布时间:2014-03-28 09:19 
                                  足底筋膜炎的防治
    
   足底筋膜炎应叫跖腱膜炎。跖腱膜是足底筋膜的浅层部分,起自跟骨内侧结节,向前分为五束,分别止于跖趾关节底侧皮肤、趾屈肌腱鞘。跖腱膜有保护足底组织、提供足底某些内在肌的附着点和协助维持足弓等作用。除了久站导致了跖腱膜炎这一原因外,运动引起的慢性损伤也可诱发跖腱膜炎,如长距离负重行走、爬山、运动员和舞蹈家、肥胖中年女性和喜爱运动者均是该病的高发人群。穿软底鞋和过度运动、高弓足、平足症、跟腱挛缩、跟骨外翻等也是跖腱膜炎的诱发因素。中老年人的足部肌腱韧带发生退变后足弓变平,使跖腱膜承受更大的应力,长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生微小撕裂,局部水肿诱发炎症。
    跖腱膜炎最常见的症状是脚跟底侧疼痛与不适。早晨行走疼痛感比较剧烈,稍做活动疼痛可稍缓解。但长时间活动后疼痛又会加重,严重者甚至站立休息时也会感到疼痛。足跟底部前内侧有明显压痛为近端跖腱膜炎,足底前部或中部有压痛为远端或中部跖腱膜炎。被动向背侧牵拉脚趾或用脚尖站立会诱发疼痛。B超和核磁共振可发现跖腱膜增厚、水肿,有助于诊断。有些患者认为走鹅卵石路可解决足部疼痛,实际上正好相反。患者应避免行走于凹凸不平的地面。做足底按摩时也不是越痛越好,感觉适度即可。90%以上的足底筋膜炎患者通过非手术治疗就能见效,患者可以选择以下方法:一是减轻体重和减少跑、跳、长走等足部的大量运动;二是采取跖腱膜牵拉锻炼法,患者取坐位,屈膝,将患足跟置于平面上,踝关节背伸,用手将五个足趾向背侧牵拉。足跟抬起,臀部坐于足跟上。患者取坐位,患侧足跟抬起,使跖趾关节尽量背伸,用手向下推挤小腿后部。将患侧足趾抵于墙面,用力直屈踝关节。以上诸方法各保持30秒,反复5次;三是使用矫正鞋垫,高弓足者可使用半硬适应性鞋垫,平足可使用稍硬的脚心凸起的支撑性鞋垫。使用跟骨垫可减轻足跟部的冲击力量;四是穿鞋要舒适,女士不要穿高跟鞋,老年人最好选择松软的休闲鞋;五是用热水泡脚  每晚用40℃~45℃的水泡脚,时间为20分钟~30分钟。
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