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骨折患者术后便秘的预防及护理
来源:丰荣骨伤网 发布时间:2009-01-11 23:17 

  (徐芳萍)骨科患者的特点病程长,术后长时间卧床、活动减少、肠蠕动减慢,若护理不当,易引起便秘、肠梗阻等并发症。因此,我们指导患者术前练习排便,预防术后便秘。
  1、 临床护理实践中造成便秘的原因:
  1.1 环境因素:患者不适应新环境,更不习惯在床上排便,因而精神紧张, 造成排便困难;
  1.2 饮食因素 :生活方式的改变或由于禁食、饮水量减少、肠蠕动减慢;
  1.3 排便的习惯:有些患者习惯性便秘,3-7天大便1次;
  1.4 体位的改变:由于创伤骨折牵引、夹板石膏等使肢体活动受限,减少了活动量;
  1.5 疼痛的影响,如会阴部伤口、肛门炎症、手术担心排便以致便秘。
  2、 护理措施
  2.1心理护理:讲解术前床上排便的必要性及术后卧床的重要性,消除患者顾虑;
  2.2 基础护理:为使患者无顾虑的床上排便,铺好橡皮布或塑料布,还可卧硬板床,床板中央开洞,褥垫可分为中尾三片,排便时可将中片拉开,便盆置于木板下面,对准洞口,臀部垫一块塑料单,洞口下垂至便盆,以保持周围清洁,大病房可为病人遮挡屏风,拉上窗帘,便后通风;
  2.3饮食护理:给予易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食。进食时根据不同患者按情况将床头抬高或改变体位,以便进餐,要鼓励病人增加饮水,维持正常尿量, 手术禁饮食期间,保证每日足够的输液量;
  2.4对症护理:
  2.4.1对习惯性的便秘者给予适当的缓泻剂,如番泻叶泡水饮,口服果导片等,养成定时排便的习惯;
  2.4.2肢体制动的患者,保持其功能位,协助取舒适的体位,放松心情,避免精神紧张诱发便秘,便后协助清洗;
  2.4.3会阴、肛门疾病患者,在排便后为病人换药,涂上润滑剂,如红霉素软膏、石蜡油等,保持清洁,以防感染。
  2.4.4指导腹部按摩,以调节胃肠功能,患者双手交叉置于腹部,以脐为中心,环形按摩。先顺时针方向按摩25圈,再逆时针按摩25圈,每日3-4次,以促进肠蠕动,以利于排便。
  2.5指导病人提肛训练,每次20下,每日3次。
  3、护理体会
  通过耐心的指导,帮助减轻了患者痛苦,有效的预防并发症,使病人放松心情,增加了信心养成了定时排便的习惯,使患者早日康复。

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